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2016年临床助理医师教材变化汇总



  年临床助理医师教材有所变化,具体变动情况汇总如下,请广大临床助理医师考生参考,希望能帮助大家顺利通过年临床助理医师考试。

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原内容

新变化

P

(二)影像学检查X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。

添加“因此常为首选检查。”

“临床表现严重但拍片未见明显骨折线者,应于伤后2周拍片复查。”

后面添加“此时骨折端吸收,骨折线显现。”

P

删除了“4.拆除外固定后,如为上肢能向前平举1kg重物持续达1分钟,如为下肢不扶拐能在平地连续步行3分钟,并不少于30步。5.连续观察2周骨折处不变形。”

  

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原内容

新变化

 P

4.变态反应

改为“超敏反应”

P

(3)过敏反应

改4.变态反应

 p

喹诺酮类药物处

添加“3.常用药物诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。

 

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原内容

新变化

P

表7-19

下面添加“注:年龄(男≥45岁,女≥55岁),早发动脉硬化家庭史(一级男性亲属发病时55岁,一级女性亲属发病时65岁)

P

添加“(五)心包穿刺术的禁忌证1.无心脏压塞或生命体征……在患者生命体征不稳定需要紧急处理时,不存在绝对禁忌证。”

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原内容

新变化

 p35

删除“正常情况下,骨骼肌……如细胞外液的pH、温度和细菌毒素等)的影响。”

删除“幼儿体内的含水量较多,血液总量占体重的9%.”

p36

“女性为37%~48%,新生儿约为55%.”

修改为“女性为37%~48%.”

 p37

删除“血小板可融合于血管内皮细胞……这些功能就难以完成而产生出血倾向。”

(2)血小板的功能处

增加“血小板可融合于血管内皮细胞,对修复内皮细胞,保持内皮细胞完整性及正常通透生具有重要作用。当血小板数量显著减少时,这些功能就难以完成而产生出血倾向。

 p39

“心输出量为5L/min(5~6L/min)。”

修改为“心输出量为5L/min(4.5~6L/min)。”

p43

倒数第8行

增加“心脏收缩射血是动脉血压形成的必要条件。”

 p44

删除“循环血量和血管系统容量的相互关系,即循环系统内血液充盈的程度,也能影响动脉血压。”

 p48

“的可扩张性,容易扩张者,顺应性大,弹性阻力小;不易扩张者,顺应性小,弹性阻力大。

可见”修改为“发生变形的难易程度,”

p49

“肺通气量等于潮气量与呼吸频率的乘积。”

修改为“肺通气量等于潮气量(指每次呼吸时吸入或呼出的气体量)与呼吸频率的乘积。”

 p54

“小肠黏膜对钠的吸收属于主动转运,Na+在肠上皮细胞的顶端膜通过转运体进入细胞时,

”修改为“小肠黏膜对钠的吸收属于主动转运,依赖于肠上皮细胞基底侧膜上的钙泵活动,Na+在肠上皮细胞的顶端膜通过转运体进入细胞时,”

钙的吸收内容

替换

“果糖的吸收机制与葡萄糖有所不同,它是通过顶端膜上的非Na+依赖性转运体转运入细胞,是一种不耗生物能的被动过程。”

替换为“单糖的吸收途径是血液。”

 p63

“主要由脊髓小脑完成。脊髓小脑包括小脑前叶和后叶的中间带区”

修改为“主要由脊髓小脑完成。脊髓小脑包括小脑前叶和后叶的中间带区(也可划分为蚓部和半球中间部)。”

 

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原内容

新变化

P

肺癌章节

死亡率占我国恶心肿瘤的第一位。”死亡率占我国恶心肿瘤的第一位。”

关于慢性肺源性心脏病控制感染

添加一句话“如找到确定的病原菌,则根据药敏结果进行针对性治疗。”

P

肺癌的临床表现添加四条变为12条

 肺癌的诊断方法添加了

2.血液生化及肿瘤标记物检查目前尚无特异性项目,不作为常规检查。

P

肺癌的诊断进行了调整

 

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原内容

新变化

 P

“血或骨髓细胞中原始细胞>10%而未达到急变期的标准”

改为了≥10%;

“骨髓中原始细胞或原淋+幼淋>20%,一般为30%~80%;

删除了“,一般为30%~80%”这句话。

  

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原内容

新变化

P

妊娠概念

删除了“全程约38周(日)”。

P-

“无应激试验、缩宫素激惹试验

内容新增,“无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下……表10-4”。

P

表10-8重度子痫前期的临床表现

新增“早发型即妊娠34周以前发病”。

P

硫酸镁毒性反应和用药前及用药过程中应注意的事项,其中的具体数据变化。

P

妊娠期高血压疾病“适时终止妊娠”

“妊娠期高血压、轻度子痫前期的……提示胎儿缺氧经治疗后好转者”。

P

胎膜早破处理

内容扩充“足月胎膜早破的处理……做好新生儿复苏准备”。

P

妊娠合并症,

原来“诊断”,变化为“孕期咨询”

P

新增

“剖宫产取出胎儿与胎盘后……并行子宫切除术”。

P

产道异常,“狭窄骨盆的分类”

内容扩充,“骨盆入口平面狭窄……导致骨盆出口狭窄而影响分娩”。

P

产后出血

新增“休克指数法……仍有一定的误差”。

 

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原内容

新变化

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“干咳见于支原体肺炎”

改为“干咳见于肺炎支原体”肺炎

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“其他”里面的“北方的流行性出血热”

改为“肾综合征出血热”

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“病史采集后”

添加“还包括相关既往及其他病史的问诊”

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“现病史”中“同时要注意既往是否有类似情况发生,是否有外伤、发热等病史。了解患病以来一般情况,包括睡眠、大便、小便和体重变化情况。”

改为“诊疗经过问诊对诊断有帮助。了解患病以来一般情况,包括睡眠、大便、小便和体重变化情况。同时要注意既往是否有类似情况发生,是否有外伤、发热等病史。了解患病以来一般情况,包括睡眠、大便、小便和体重变化情况”。

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全身出血倾向”中“流行性出血热”改为“肾综合征出血热”

““发热”中的“流行性出血热”改为“肾综合征出血热”。

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“发病以来的一般情况问诊”

“尿性状及粪便颜色”改为“小便、大便”。

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“光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外”

“光滑、无压痛、可活动的小淋巴结(直径一般<1.0cm)外”。

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“实验室检查”

改为“辅助检查”

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“临床特点”中“左右旋转”

改为“左右旋转受限”

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“全身体检中”的“外周淋巴结”

改为“浅表淋巴结”

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添加“2.发病机制内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛是腹痛发生的3种基本机制……(6)胃和结肠镜检查:已广泛应用,可用于胃肠道金兵的诊断和鉴别诊断,主要用于慢性腹痛的诊断。腹痛的诊断流程见图8.”其他部分全部去掉。

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